Le futur

Deux directions principales

D’une part, l’extension des indications de ces techniques vers des collectifs de patient plus large : prévention de l’insuffisance cardiaque par stenting des artères rénales, validation des stents carotidien dans les sténoses asymptomatiques, traitement préventif de la dilatation du faux chenal d’une dissection aortique, traitement des claudicants ayant des lésions fémorales superficielles longues….

D’autre part, les nouveaux matériels sont une source d’espoir important pour permettre de repousser les frontières de ces approches. Ainsi, on espérer disposer bientôt de stent-graft aortique (endoprotheses couverte) plus souples, et permettant en réservant des orifices pour les troncs supra-aortiques ou les coronaires de traiter la totalité des anévrysmes et des dissections aortiques…

De même la miniaturisation permettra de traiter ces pathologie de façon totalement percutanée. L’arrivée des stents coatées dédiés aux artères périphériques (non coronaires) devraient permettre de régler le problème de la re-sténose. Ainsi, les stents couverts de carbone, d’héparine, les stents biodégradables ou les stents larguant des drogues actives élargiront les indications de ces traitements.